叶阳听完以后点了点头:“产后的检查做了吗?”
他得先排除产后后遗症的问题,才能继续问诊。
妇女点了点头:“做过了,就在咱们医院余主任那里做的。检查了说子宫脱垂,还有点脱肛。本来是开了栓剂,可塞了半个月,愣是一点用都没有。只能托关系走后门,找陈主任来请您给看看!”
嚯,这还是托关系进来的呢!
叶阳看向陈国文,后者面色微红点了点头。
是同事的亲戚,那自然不能怠慢了。
叶阳看了看患者的面色,见她的面色白,唇、指、舌皆是淡白无华,又上前摸了摸她的手,发现对方的手也是冰凉的。
“伸出手来我给你诊一下脉象。”
妇女应声伸出手来,放在脉枕上。
叶阳给她诊脉,过了一会儿,诊脉完毕,才又问道。
“生产的时候有没有出现什么状况啊?”
一说这话,妇女立刻皱起了眉头:“医生,你可别说了。生孩子那会儿都吓死我了,我还以为我得交代在产床上呢!出了好多血,还输血了,听那个给我接生的大夫说,我这浑身上下的血都好像换了一遍似的,你说这得多吓人!”
叶阳点点头,果然有失血过多的症状。
“除了这些还有别的吗?最近有没有吃什么药?特别是腹泻的时候。”
妇女回忆了一下,小声说道:“治腹泻的药倒是没吃,我这身上带着小娃,到哪里去人家都不肯给我开药,怕吃坏了奶娃子。不过催奶的药倒是吃了不少,我这不是拉肚子拉的都没奶了,只能往下催,小娃得吃奶啊!也不能饿死不是!”
“催奶的药吃的是哪一副?”
叶阳又问道。
“这······,这我就记不清楚了,是在街上的仁和堂开的,说是叫什么滋什么汤的。”
“滋乳汤?”叶阳的眉头一下子皱了起来。
“对对对!就是叫这个名字!说是下奶特别管用,我们刚开始还买不到,是拖了人多花了钱才买回来的!”
听到了病人的叙述,叶阳轻轻叹了一口气。
陈国文立刻就感觉到叶阳神色有异,紧张的问道:“怎么?你觉得她拉肚子跟这个催奶汤有关系?”
叶阳倒是没有正面回答,只是说到:“她脉象沉细,脾胃是相当的虚弱啊!这滋乳汤的方子你们带来了吗?”
提到了这个,妇女立刻从随身的包里面掏出来一张纸,忙道。
“带了带了!我就怕医生问的细,特意把方子给带来了!”
叶阳和陈国文立刻凑过去看。
一看之下,叶阳皱起了眉头跟陈国文对视了一眼,果然是丝毫未改的原方,两人脸上都是同样的无奈之色。
看的病人和家属都紧张了起来:“大夫,怎么了?难不成是这个方子不能用?”
叶阳看了看陈国文:“你家的亲戚,你来解释吧!”
陈国文尴尬一笑,这不是故意在考自己吗!
不过他还是开口解释道:“这个滋乳汤呢,的确是常见的增乳通乳的方子,有用是有用的,不过任何药方都要对症治疗才行。”
说到这,他就有点说不下去了,求助一般的看向了叶阳。
叶阳撇嘴一笑,这个老陈,不求上进,现在整个医院都在精进中医,一个滋乳汤他也说不出个所以然来。
不过人家亲戚在这里,他也不想让陈国文难堪,于是将话头接了过来。
“这个方子主治的是气血虚或者是经络淤堵的病人,这个方子里面有相当大剂量的黄芪和当归大补气血之物,同时又加入了知母和元参,还有猪蹄,这都是寒性的东西,尤其猪蹄带有滑泄之性,这不是以脾胃虚弱者服用。”
“你再看你这个脉象,产子的时候出血过多,然后又连续出血一个多月,这是明显的气不摄血。脾是后天之本,是气血生化之源,脾阳虚,所以不能统摄阴血,也会导致吃的东西不加消化。在这种情况下还使用了滋乳汤,你又没有经络阻滞,是会克伤气血的!再加上这个方子里的甲珠、六路通等物,王不留行,误投寒凉滋腻和通络之品,自然还要重伤一次你的气血。”
“凡行医问药是要辩证才能开方的,不是说随意买一副药来乱吃,这是会出问题的!”
听到叶阳这么一解释,患者和家属都听呆了。
结结巴巴的问道:“大夫,这······这可怎么办啊!我老婆不会因为这一副下奶的药就出事吧!”
“出事倒是不至于,但要是你这个方子一直这么用下去,重伤脾阳,以后就会导致脾气下陷。中医认为脾主升清,是脾气托举我们这些脏腑,一旦脾气下陷,就容易造成脏腑脱垂。诺!你老婆现在已经有症状了,不是检查出子宫脱垂,肛门脱垂吗!这都是不可逆的!”
“再加上失治许久,脾阳虚累及肾阳虚,所以关门不闭。要是我没猜错的话,你老婆近一个多礼拜以来,应该是黎明十分腹泻增多吧!这叫做五更泻,中医中叫做肾泻,是肾阳虚衰的征兆。”
病人和家属有点慌了:“那······那现在该怎么办啊!”
叶阳摇摇头,这事也不能全怪病人,病人不懂行,可仁和堂懂行啊!这仁和堂卖药的时候就应该多加辨证再开药才是,乱卖一气,回去以后病人瞎吃乱用的,不出事还好,可像这位患者一样,一旦出事了就不是小事。
“现在当补火生土。”
叶阳从旁边拿过药方笺,提笔写了两个方子,第一个方子是四神丸加味,第二个方子是他自己开的。
将两个方子递给了患者,叶阳嘱咐道:“回去以后先用四神丸加味,等到不拉肚子也吃得下饭了,就改用第二个药方。”
患者欢天喜地的接了过来,赶紧道谢。
叶阳却挥挥手表示不需要道歉,让他们赶紧出去拿药去了。
陈国文凑了过来,看他留下的脉案,有点不解的问道:“这补中益气汤加味,能治她的脾气下陷吗?”