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嘿哟,亲爱的朋友们!今天咱们要一同开启一场关于降结肠的超级神奇大冒险!

降结肠这家伙在咱们人体里那可是有着固定“居所”的重要存在,它稳稳当当地待在人体左腹外侧区,在结肠这个大家族里可是有着举足轻重的地位。

降结肠就像是一个勇往直前的探险家,从结肠左曲出发,沿着左肾外侧缘和腰方肌前面一路闯荡,不达左髂嵴誓不罢休。它上连着横结肠,下接着乙状结肠,长度大约 25 厘米左右,简直就是横结肠下端的忠实延续,而且相对其他部分,它可算得上是个“沉稳派”,位置比较固定。

降结肠的前面和两侧都被腹膜严严实实地覆盖着,这腹膜就像是给它穿上了一层坚不可摧的“铠甲”,让它与腹后壁紧紧相依。由于位置较深,它的活动性简直小得可怜,就像一个安静又腼腆的“美男子”,默默地坚守着自己的岗位。

降结肠差不多有 25 - 30 厘米那么长,沿着左季肋区和左腰区不紧不慢地下降。一开始,它沿着左肾外侧缘下部小心翼翼地前行,接着勇敢地穿过腰大肌和腰方肌之间的夹角继续向下,一路闯荡到髂嵴。然后在髂肌和腰大肌前面机灵地朝内下方弯曲,最终在小骨盆入口处与乙状结肠成功“会师”,这一路旅程可真是充满了曲折和挑战。

成年人的降结肠大多是腹膜后位器官,除了后表面,其他部位都被腹膜温柔地包裹着。不过偶尔也会有例外,降结肠可能会被一条短的肠系膜系在腹后壁上,这时候它就像被松了绑的“调皮鬼”,有了更大的活动空间。腹膜在降结肠左侧巧妙地形成返折,就在左结肠旁沟那里,这个返折还有个醒目的标志,是一条白白的线,咱们叫它 toldt 线,就像是降结肠的专属“标记”。

在降结肠的后方,那可是个热闹的“小社区”。疏松结缔组织把降结肠和左肾下外侧面的肾筋膜、腹横筋膜、腰方肌、髂肌和腰大肌紧密地连接在一起。肋下血管和神经、髂腹下和髂腹股沟神经、第 4 腰动脉、股外侧皮神经、股神经和生殖股神经、性腺血管和髂外动脉,这些“小伙伴”一个接一个地从降结肠的后方穿过,就像在举行一场热闹的“游行”。降结肠的前面则是空肠袢在站岗,要是腹前壁一松弛,降结肠下部几乎都能直接被摸到,就像是在跟我们打招呼说:“嘿,我在这儿呢!”和升结肠相比,降结肠的管径要小一些,位置更深,而且后面有腹膜覆盖的比例更高,真是个低调又神秘的家伙。

那降结肠主要都干些啥呢?它就像一个勤劳的“加工师”,主要负责吸收水分、分泌黏液,把食物残渣精心加工变成粪便,然后再努力把它们传送出去,为排出体外做好准备。当食物残渣进入肠道后,横结肠和升结肠会先充当“先锋队”,吸收里面的水分和维生素,然后这些残渣就进入降结肠这个“加工厂”进行进一步的处理,让食物残渣变得更干燥、更成型,就等着被排出体外啦。

降结肠和左肾、腰方肌等器官那可是亲密无间的“好邻居”,它们之间的位置关系对于诊断相关疾病有着至关重要的意义。比如说,如果腹后壁左侧突然感觉疼痛不舒服,那说不定就是降结肠这个“邻居”在闹脾气、出毛病呢!

降结肠这个“小家伙”也不让人省心,可能会出现各种各样的病变,像是降结肠息肉、感染性降结肠炎、巨结肠、降结肠癌等等,简直就是个“问题少年”。

咱们先来聊聊降结肠息肉。要知道,人体的大肠就像一个大家庭,里面有升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠这四个“兄弟姐妹”。一般来说,息肉长在哪个“兄弟姐妹”身上,就叫什么结肠息肉。所以长在降结肠身上的息肉,自然就被称为降结肠息肉啦,对应的体表位置就在人体的左下腹。

降结肠息肉通常是因为结肠慢性炎症这个“捣蛋鬼”长时间刺激肠道黏膜,或者是遗传因素这个“神秘力量”在捣乱,导致部分黏膜肿胀,然后就长出了多余的赘生物,这就是息肉的诞生过程啦。

在医学这个神奇的世界里,降结肠息肉还被分为肿瘤性和非肿瘤性的。如果发现有降结肠息肉,那可得仔细瞧瞧息肉的大小、形态,摸摸它的黏膜表面是不是粗糙等等情况,然后才能判断是不是需要进行病理检查或者干脆来个手术切除。要是家族里有直系亲属确诊了降结肠息肉,那其他家人可就得长点心啦,要乖乖定期去体检,提前做好预防,可别让降结肠息肉有恶变的机会。

降结肠息肉的症状和危害,那和息肉的大小可是有着千丝万缕的联系。

要是息肉比较小,比如说在 1 厘米以内,那患者一般没啥特别明显的感觉,往往是在做肠镜检查的时候意外发现这个“小不点儿”的,通常它也不会让人觉得难受,对人体也不会造成太明显的危害,就像一个安静的“小透明”。

可要是息肉比较大,超过 1 厘米,甚至更大的时候,那可就像捅了马蜂窝!各种麻烦都来了!可能会出现腹痛,就好像肚子里有个小怪兽在捣乱,疼得人直哼哼;还可能会恶心、呕吐,感觉胃里翻江倒海;腹胀也是常有的事,肚子鼓得像个气球;腹泻也来凑热闹,一天跑好几趟厕所。要是息肉表面的血管特别丰富,患者还可能会出现消化道出血的症状,表现出来就是黑便,就像拉了一肚子的“墨汁”。要是降结肠息肉大得不像话,把肠腔都给堵住了,那还可能会引起肠梗阻,出现停止排便、排气等让人头疼欲裂的症状,简直就是肠道里的一场“大灾难”。

治疗的时候可得小心谨慎,得先看看息肉表面有没有活动性出血。要是出血不严重,还算是不幸中的万幸,可以在内镜下小心翼翼地把降结肠息肉切除,就像一场精准的“微创手术”。但要是消化道出血严重得一塌糊涂,那就没办法了,只能做手术来解决这个大麻烦啦,就像一场激烈的“肠道保卫战”!

咱们再来说说降结肠在足底的反射区。

它在左侧足底,是跟骨结节外前缘和第五跖骨底部的连线。

定位是在纵向第四、五趾间,从足外缘中点(也就是第五跖骨粗隆)内侧一直到后垫外缘前端,前面连着横结肠区,后面接着乙状结肠区。

手法是指关节推法。

着力点是食指第一指间关节。

施力手的食指要屈曲。

辅助手要握住足中部,拇指放在足底侧,四指放在足背侧,正对着施力部位。

操作的时候,按压到需要的力度就向近侧推动。

这个降结肠反射区的适应证包括急慢性结肠炎、便秘、肠易激综合征等等。

朋友们,通过这次对降结肠的趣味探索,是不是对降结肠有了更深入、更有趣的认识和了解呢?咱们可得好好照顾身体里的这个“小家伙”,让它能顺顺利利地工作。

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