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坏死杆菌病(necrobacillosis)是由坏死梭杆菌引起各种哺乳动物和禽类的一种慢性传染病。

其临床表现为多种组织坏死,多见于皮肤和皮下组织、消化道黏膜,有的在内脏形成转移性坏死灶。

一般散发,有时表现地方流行性。

本病广泛发生于世界各地,我国也有猪、马、牛、绵羊和鹿发病的报道。

在南方耕牛、奶牛较为严重,是其主要的传染病。

【病原】

坏死梭杆菌(Fusobacterium necrophorum)归属于拟杆菌科(bacteroidaceae)的梭杆菌属(Fusobacteriam),呈多形性,小者呈球杆状或短杆状,大者呈长丝状,多存在于病变组织或培养物中。

革兰染色呈阴性,幼龄培养菌着色均匀,老龄培养物则着色不匀,似串珠状。无荚膜、鞭毛,不形成芽胞。

本菌为严格厌氧菌,常从患病动物的肝、脾等内脏的病变部分采取病料分离。若从体表坏死处分离,则应在病、健组织交界处采取,将其接种于兔或小鼠的皮下,从其死后的脏器采集病料分离。

培养基中加入血液、血清、葡萄糖、肝块和脑块等可助其生长;加入亮绿或结晶紫可抑制杂菌生长,获得本菌的纯培养。在血液琼脂平板上培养48~72h,菌落周围呈β型溶血。

根据本菌能产生靛基质、发酵乳糖、产生丙酸等生化特性,可以区分同属中其他细菌。

本菌能产生多种毒素,如杀白细胞素、溶血素,能致组织水肿,内毒素能引起组织坏死。

本菌对理化因素抵抗力不强,常用消毒剂均有效,100c经1min能被杀死。但在污染的土壤和有机质中能存活较长时间。

【流行病学】

多种动物包括野生动物均有易感性,家畜中以牛、猪、绵羊、山羊、马最易感,禽的易感性较小。

实验动物中以兔和小鼠易感,豚鼠次之。人也可以感染。本病也见于观赏动物,如袋鼠、猴、羚羊、蛇及龟类等。

患病和带菌动物为本病的主要传染源,患病动物的肢、蹄、皮肤、黏膜出现坏死性病变,病菌随渗出分泌物或坏死组织污染周围环境。

健康动物(草食动物)胃肠道常见有本菌,患病动物粪便中约有半数以上能分离出本菌。

本病主要经损伤的皮肤和黏膜(口腔)而感染,初生动物有时经脐带感染,人多经外伤感染。

本病多发生于低洼潮湿地区,常发于炎热多雨季节,一般呈散发或地方流行性。

其他因素,如生齿、吸血昆虫叮咬、饲喂硬锐草料、矿物质特别是钙、磷缺乏、维生素不足、营养不良、长途运输等,也可促进本病的发生与发展。

其中,公鹿发病率要高于母鹿,因其在配种期间顶斗易造成蹄部外伤,被坏死杆菌感染而发病。

【临床症状和病理变化】

潜伏期为数小时至1~2周,一般1~3d,因受害部位不同而有以下几种病型。

1.腐蹄病

多见于成年牛、羊,有时也见于鹿。病初跛行,蹄部肿胀或溃疡,流出恶臭的脓汁。严重者可出现蹄壳脱落,重症者有全身症状,如发热、厌食,进而发生脓毒败血症而死亡。

2.坏死性口炎

又称“白喉”,多见于犊牛、羔羊或仔猪,有时亦见于仔兔或雏鸡。

病初厌食、发热、流涎、有鼻液、气喘。在舌、齿龈、上腭、颊、喉头等处黏膜上附有伪膜,呈粗糙、污秽的灰褐色或灰白色。剥脱伪膜,可见其下露出不规则的溃疡面,易出血。发生在咽喉者,有颌下水肿,呼吸困难,不能吞咽,病变蔓延至肺部或转移他处,或坏死物被吸入肺内,常导致患病动物死亡。病程4~5 d,也有延至2~3周者。

3.坏死性皮炎

多见于仔猪和架子猪,其他家畜也有发生。

其特征为体表皮肤及皮下发生坏死和溃烂,多发生于体侧、头和四肢。初为突起的小丘疹,局部发痒,形成盖有干痂的结节,触之硬固、肿胀,进而痂下组织迅速坏死,看上去外部病灶虽小,但皮下已形成很大的囊状坏死灶,灶内组织腐烂,积有大量灰黄色或灰棕色恶臭的液体,最后皮肤也发生溃烂,可达10多处。少数病例,其病理变化深达肌肉乃至波及骨骼,也有病猪发生耳及尾的干性坏死,最后脱落。个别病猪全身或大块皮肤干性坏死,如盔甲般覆盖体表,最后从其边缘逐渐脱落。病猪经适当治疗,多能治愈,但当内脏出现转移性坏死灶或继发感染时,全身症状明显,发热、少食或停食,常由于高度衰竭而死亡。雌性动物可发生乳头和乳房皮肤坏死,甚至乳腺坏死。

4.坏死性肠炎

此病常与猪瘟、副伤寒等病并发或继发,临床表现严重腹泻,粪便呈血脓样或有坏死黏膜。剖检可见大、小肠黏膜坏死和溃疡,形成白色伪膜,膜下为不规则的溃疡。病理变化严重者可致肠壁穿孔或胃粘连。

【诊断】

根据典型临床症状,再结合流行病学资料,可以做出初步诊断,确诊需进行实验室诊断。可在病健组织交界处取材,涂片后用石炭酸复红或复红美蓝染色液染色镜检,能发现该菌。

细菌分离时,最好用含0.02%结晶紫、0.01%孔雀绿和苯乙基乙醇的卵黄培养基(以抑制革兰阴性、兼性厌氧菌生长),接种后在罐内抽真空,再充入80% N?、10%co?、10%h?,以钯为催化剂,以厌氧培养法进行培养,经48~72h后,本菌长出一种带蓝色的菌落,中央不透明,边缘有一光带。从中选出可疑菌落,获得纯培养后再做生化鉴定。

如果直接采取肝脏病料分离培养和涂片镜检,若查出坏死杆菌,即可诊断为本病。动物试验可用生理盐水或肉汤制取病料的悬液,兔耳静脉注射(0.5~1.0 mL)或小鼠尾根皮下接种,2~3d后接种动物逐渐消瘦,局部坏死,8~12d后死亡,从死亡动物实质器官易于分离获得本菌。

【防控】

因本病尚无特异性疫苗用于预防,所以综合性防控措施显得特别重要。

加强饲养管理,搞好环境卫生和消除发病诱因,避免皮肤和黏膜损伤。

平时要保持圈舍环境及用具的清洁与干燥,使地床平整;及时清除粪尿污水;避免拥挤,防止动物互相啃咬;不到低洼潮湿不平的泥泞地区放牧;牛、羊、马要正确护蹄;在多发季节,可在饲料中加抗生素类药物进行预防。

早发现、早治疗,局部治疗与全身治疗结合是该病的治疗原则。动物群中一旦发生本病,应及时隔离治疗。对发病圈舍以及粪便和清除的坏死组织要严格消毒和销毁。在采用局部治疗的同时,要根据病型不同配合全身治疗,如肌肉或静脉注射磺胺类药物、土霉素、金霉素、螺旋霉素、氯霉素等,有控制本病发展和继发感染的双重功效。此外,还应配合强心、解毒、补液等对症疗法,以提高治愈率。

对腐蹄病的治疗,应用清水洗净患部并清创,再用1%高锰酸钾、5%福尔马林、10%硫酸铜或3%来苏儿冲洗消毒,然后在蹄底的孔内或洞内填塞硫酸铜、水杨酸粉或高锰酸钾、磺胺粉,创面可涂敷木焦油福尔马林合剂或5%高锰酸钾、10%甲醛酒精溶液,打上绷带,防止继发感染。牛、羊可通过5%福尔马林或10%硫酸铜进行蹄浴。对软组织可用磺胺软膏、碘仿鱼石脂软膏等药物涂擦,牛每天1次。对食欲不振的投以健胃药。治疗坏死性皮炎,中药制剂大黄石灰散具有很好的疗效。对白喉,应先除去伪膜,再用1%高锰酸钾冲洗,然后用碘甘油或10%酒精溶液涂擦,每天2次,直至痊愈;或用硫酸钾轻擦患处至出血为止,隔日1次,连用3次。

【公共卫生】

人主要表现为在手部皮肤、口腔、肺部形成脓肿(肺脓肿)。

与口腔感染、牙周炎、妇女生殖道感染及肠穿孔、创伤性感染有关。

同时,坏死梭杆菌是引起人类雷米尔综合征的病原菌之一。

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