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不管怎么说,孕妇患者手术成功这就是值得庆祝的事情。两盘菜的事,对于他们来讲所在乎的可不是那个菜钱,而是看谁请。

也算是急救中心医护人员中流行的一个潜规则吧,在乎的真的不是吃啥,就算是一个馒头也是好的。

晴科娃今天晚餐的时候精神头也足的很,已经将实习生们都给收买了。至于说使用的是啥手段,这个刘半夏就不知道了。

回到了急救中心的大厅,换走了石磊他们去吃饭,刘半夏又开始琢磨开了。

教培工作看着很简单,按照规定来就行。但是自己得出成绩,这样才能够在将来的竞争中拥有一定的优势。

留给自己的时间并不是很多,从现在来看,唯一能够做的成绩,就是给二院和急救中心划拉来一批优秀的实习生。

“刘老师,有一位患者想让您帮忙诊断。”

刘半夏正琢磨着呢,苗瑞走了过来。

“行,我过去瞅瞅。”刘半夏点了点头,跟苗瑞走到了诊床边上。

瞄了一眼显示的信息,滨海理工的学生,22岁,主述是无力、发热、发汗。

“不舒服有多久了?”刘半夏问道。

“过完年就这样了,开始以为是感冒,一直没治好。刘医生,我也去检查过。您别看我脸很红,是发烧烧的,现在也是这段时间瘦下来的,我做个HIV检测。”患者说道。

“不过你这个瘦的有点快啊,这么快速的消瘦,确实有些不太寻常。我看你总是用嘴呼吸,是不是喘气也有些费力?”刘半夏点了点头。

患者点了点头,“就是这段时间这么快瘦下来的,看了两家医院了,做了两次HIV检测,都是阴性。”

“我也可以再接着做,不管是HIV、血常规还是血液生化,我都可以做一遍。也许可能有了新的变化,只要把我的病治好就行。”

刘半夏点了点头,“不过从你现在目前的表现上来看,为了安全一些,你刚刚说的这些确实都得做一遍检查。”

“而且还需要做一个便检,看看是不是有寄生虫。还需要做一个淋巴瘤检测,也可能是自身免疫系统的疾病。”

“行,挺好的,前两次都没做过便检。”患者开心的说道。

“那就先这样,苗瑞给开单子,我再听诊一下,然后就做相关检查。”刘半夏点了点头,不过也给苗瑞使了个眼色。

虽然患者口口声声说HIV检测都是阴性,但是目前根据患者的体表特征来看的话,不排除HIV的可能。

所以在抽血的时候就需要做好保护工作,这并不是歧视,而是一种预防。

“刘老师,您觉得会是寄生虫么?”给患者采完血后苗瑞问道。

“很有可能啊,主要是患者消瘦的情况有些快。他现在穿的衣服都是平时穿的,现在看起来好像都大了一号一样。”刘半夏说道。

“我个人倾向于淋巴系统的肿瘤或者是肠道寄生虫,这两个病发作的急性期,很可能会让患者这么快速消瘦下来。我听诊肺部问题也不是很大,即便是有一些肺炎,也不可能让患者瘦这么快。”

“对了,晴科娃用什么条件收买的你们啊?看她那个开心的样子,我咋都觉得你们肯定会在这一两天的时间里,就帮她给踅摸一台呢?”

“没有,没有任何收买。”苗瑞一本正经的说道。

“瞎扯,那就是亏本的买卖,我都瞧不起你。”刘半夏撇了他一眼。

“呃……,她说等我们什么时候要是能够去她家那边玩,她就能负责我们游玩的费用。”苗瑞投降了。

“这还差不多,没关系啦,这丫头家里边有钱呢。”刘半夏笑着说道。

“不过也告诉他们,尽可能找常规阑尾切除,别打击了她的信心。她能够对这个手术这么感兴趣,那也是很不容易的。”

苗瑞点了点头,“您放心吧。”

“接下来还是将注意力放在刚刚那位患者的身上,估计他也是有些慌了。而且他还明确提出来做了两次HIV检测,可能在学校里也遭到了一些流言蜚语。”刘半夏说道。

“现在我倒是更加倾向于他没有这方面的病症,如果要是在学生群体中爆发的话,肯定会有通告发出来。”

苗瑞点了点头。

毕竟学生在学习和生活的过程中会有很多的交叉,虽然艾滋病的传播有一定的局限性,在正常生活中很少会被传染上。

但是同宿舍的人呢?他们就会变得很危险。如果真的有的话,现在都是这个体表状态了,肯定也是传播很长时间了。

再加上现在的学生们有很多思想也都是比较开放的,这还真不定扩散多大面积呢。

小伙能够主动来就诊,也跟前两次的检查有关系。没准传啊传的,就可能传得变了味。

但是还是那句话,哪怕他们有这样的判断,也有患者的主述,他们仍然需要做检查。不怕一万就怕万一,出了这个万一,就是一个了不得的大事件。

检查结果依次出来,血检血常规正常,就是白细胞稍稍有些升高。血液生化、便检、HIV,全都是正常的。

淋巴瘤的检查结果还要等一等,那个耗费的时间长一些。但是从现在的情况来看,也是可以排除了,要不然在血常规中也会有一定的表现。

因为患者都已经消瘦成了这个样子,要是有淋巴瘤肯定也发展到了三四期,还会有其余的症状表现出来。

而且在听诊的时候刘半夏也手诊了一下淋巴结,并没有发现有明显增大的情况。

叮!任务发布:快速消瘦的患者

开放式任务:患者被疾病困扰,慕名而来,需要宿主进行诊断,任务奖励视诊断结果发放。

“这样吧,再拍一个胸腔X光,看看肺部情况。”刘半夏想了一会说道。

“刘医生,您是说我的肺部有病?是肺癌么?”患者一下子紧张起来了。

刘半夏摇了摇头,“从我的初步判断来看,即便是肺部有病,应该也是普通的炎症。因为你现在虽然有发热和呼吸急促的表现,但是也都没有太离谱。”

“如果是有肺部肿瘤对肺泡肯定会造成压迫,你现在恐怕想要这么畅快的自主呼吸,恐怕会很难。”

“原本我心中最倾向于肠道寄生虫,只有这样的寄生虫阻止了你肠道吸收营养,才会让你这么快瘦下来。”

“可是现在便检又不支持,所以我们就只能将肺部情况放在首位了。看看肺部的情况,然后我们再探讨。”

患者点了点头,多少放下些心。

这个病真的给他困扰得不行了,就像刘半夏想的那样,现在别说同班同学了,就连同寝室的人跟他接触都很“谨慎”。

他也看过自己的样子,知道自己现在的情况看起来就跟电影里得了传染病的人差不多。可是自己也没有像他们那样红眼睛、流鼻涕啊,而且自己也去医院检查了啊。

只不过他虽然想要快些给自己的病诊断出来,也不想自己得癌症。那样的话自己的一辈子也就都完了,啥戏都没有了。

“王哥,看看患者的病例吧。我让他去做X光了,看看肺部炎症是咋样。”刘半夏来到了内科诊室。

王欢笑着点了点头,把相关的检查报告都给拿了起来。

“体温看着也不是很高,有咳嗽的症状么?”看过之后王欢问道。

刘半夏摇了摇头,“只是有些呼吸急促,所以在一开始的时候我没给开X光。不过现在便检没有找到寄生虫,我也只能仔细研究一下肺部了。”

“你要说是淋巴瘤吧,我手诊的时候也没觉得他的脾有变化。患者现在非常瘦,如果是肿瘤的原因,不管是淋巴瘤还是肺部肿瘤,肯定会有别的表现啊。”

“所以我觉得淋巴瘤也可以排除了,那是不是就只剩下了肺部的炎症?就是患者现在的病史有些长了,过完年到现在在逐步恶化。”

“嗯……,恶化的速度还比较慢,应该是某种慢性疾病。好像最近进入到了急性期,这才是比较头疼的。”

王欢点了点头,“我也倾向于你的判断,我看登记上也没有糖尿病、高血压的家族病史,他也不抽烟,偶尔喝酒,确实有些难缠了。”

“就是这个啊,也是奔着我来的。哪怕很配合,但是我有些不好判断了。”刘半夏说道。

“什么样的肺部疾病,能够让患者这么快消瘦下来,对呼吸系统还没有太大影响呢?帮我想想。”

“我也觉得是寄生虫的可能性更大一些,关键就是他的消瘦。实在不行就再安排两到三次便检吧,也去恰巧采样时就没有片段呢。”王欢说道。

刘半夏点了点头,“不管咋样,今天都得给他收入院了。苗瑞你去跟莉姐说一下,找一个空房间。”

苗瑞点了点,没有打电话,而是直接跑过去找周莉。

顺便也给自己的小伙伴们来了个群发,又遇到了疑难病例了么,又是学习的好机会。

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